Gejala dan rawatan osteoarthritis pergelangan kaki

Dengan osteoarthritis pergelangan kaki, gejala dan rawatan sebahagian besarnya bergantung pada sifat kerosakan dan tahap pengabaian keadaan pesakit. Jangan mengabaikan diagnosis, jadi anda harus berunding dengan pakar. Hanya doktor yang hadir akan memberitahu anda secara terperinci bagaimana untuk menyembuhkan arthrosis pergelangan kaki, yang dengan sendirinya sangat berbahaya dan sama ada mungkin untuk menyingkirkan masalah ini selama-lamanya.

punca penyakit

Dalam perkembangan arthrosis pergelangan kaki, 2 kumpulan dibezakan: primer (berlaku tanpa sebab tertentu) dan sekunder (berlaku disebabkan oleh faktor luaran yang tidak menguntungkan). Nama lain untuk penyakit ini: cruarthrosis (pergelangan kaki kanan atau kiri menderita) atau osteoarthritis. Dengan arthrosis kaki bawah, proses degeneratif berlaku dalam tisu tulang rawan, yang kemudiannya menyebabkan beberapa penyimpangan.

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini berlaku pada lelaki dan wanita yang lebih tua. Lama kelamaan, organ dalam sistem dalaman berhenti berfungsi secara aktif dan betul, dan dalam beberapa kes, kegagalan membawa kepada penipisan tisu tulang dan rawan. Dalam keadaan biasa, sendi meluncur bebas semasa pergerakan tanpa disentuh.

Apabila mereka terjejas secara negatif dalam osteoarthritis, sendi berubah bentuk dan mula bergesel dengan sendi lain. Ini mewujudkan beban tambahan, yang kemudiannya dipindahkan ke tulang, mengakibatkan ubah bentuknya. Jika sendi cedera lagi, tisu sekeliling juga terjejas. Kaki kehilangan mobiliti mereka dan tidak bertolak ansur dengan beban besar (dalam kes paresis).

Alasan yang berbeza

Penyebab biasa hemarthrosis pergelangan kaki adalah aktiviti fizikal yang aktif, yang secara langsung menjejaskan sistem muskuloskeletal. Berisiko ialah orang yang kerjanya melibatkan membawa beban berat atau kerja aktif lain. Punca yang sama menimbulkan penyakit pada atlet profesional atau pada mereka yang telah terlibat secara aktif dalam sukan untuk masa yang lama. Regangan yang tidak betul memberikan tekanan yang besar pada anggota badan, yang seterusnya membawa kepada kerosakan.

Osteoartritis akut adalah masalah biasa pada orang yang berlebihan berat badan kerana pergerakan memberi tekanan pada anggota bawah yang tidak dapat ditahan oleh kaki. Dalam obesiti, penyakit ini juga boleh berkembang pada orang muda (sekitar 20 tahun) jika seseorang telah didiagnosis dengannya sejak kecil. Penyakit lain yang membawa kepada ubah bentuk osteoarthritis pergelangan kaki (sebabnya telah dibincangkan di atas):

• Gout;
• Diabetes mellitus dan arteriosklerosis (penyakit metabolik);
• kecacatan kongenital pada kaki, buku lali (kaki kelabu);
• sebarang keadaan di mana saraf tersepit.

Akibatnya, fungsi alat otot terganggu (contohnya osteochondrosis). Disebabkan oleh kaki rata atau clubfeet, sebagai tambahan kepada keadaan ubah bentuk, osteoarthritis subtalar berlaku (ia dipanggil kerana perubahan pada talus).

Pelbagai jenis kecederaan pada lutut atau kaki (salah mencangkung) dan memakai kasut yang tidak selesa, kecil atau dibuat dengan buruk juga menjadi punca osteoarthritis buku lali. Wanita terutamanya berisiko. Mereka mempunyai gejala negatif yang membawa kepada memakai kasut bertumit tinggi.

gejala dan peringkat

Tahun boleh berlalu dari manifestasi pertama penyakit ke peringkat akhir penyakit. Masa pembangunan bergantung pada keadaan awal tubuh manusia, rawatan dan kecukupan terapi yang digunakan. Tanda-tanda osteoarthritis berbeza dalam beberapa ciri ciri-ciri mereka.

Pertama sekali, dengan apa-apa, walaupun sedikit peningkatan beban pada sendi, seseorang merasakan kesemutan tajam di kaki. Perkara yang sama berlaku apabila pesakit bergerak perlahan dalam jarak yang jauh. Sendi sering berdenyut dan berdecit.

Pesakit mula memutar kakinya, yang kadang-kadang membawa kepada terkehel di pergelangan kaki. Ini berlaku disebabkan oleh pelanggaran fungsi otot dan tendon, sehingga dan termasuk atrofi tisu otot (penurunan atau perubahan dalam tisu otot, diikuti dengan penggantian dengan tisu penghubung yang tidak dapat melakukan fungsi motor asas). Kekakuan dan bengkak sering dirasai di kaki atas sebab yang sama.

Doktor membezakan 3 peringkat perkembangan penyakit. Dua yang pertama boleh dirawat dengan sempurna, selepas itu orang itu kembali sepenuhnya ke kehidupan sebelumnya. Pada gred 3, pesakit sering diberikan ketidakupayaan untuk osteoarthritis.

Semasa perkembangan penyakit peringkat 1, gejala osteoarthritis kelihatan sangat mudah. Seseorang boleh pergi ke institusi perubatan dengan aduan keletihan yang cepat pada anggota badan dan sedikit sakit di kaki, yang hilang selepas berehat. Diagnosis osteoarthritis pada bahagian kaki jarang dibuat, kerana tiada patologi ditemui pada pesakit semasa kajian.

Pada peringkat kedua, kesakitan tidak hilang selepas berehat. Bengkak dan kemerahan muncul pada kaki, yang membawa kepada peningkatan suhu. Kesakitan bertambah semasa perubahan aktif dalam keadaan cuaca, bengkak muncul.

Pada peringkat terakhir, tisu tulang rawan mengeras, yang menyebabkan ketidakselesaan yang ketara kepada pesakit, dari mana orang itu mengalami kesakitan yang teruk. Kaki hilang pergerakan dan dengupan kedengaran dengan setiap langkah. Sekiranya penyakit itu telah bermula, ini boleh membawa kepada diagnosis lain - kecacatan kaki. Patologi ini memberi hak untuk menerima kecacatan, jadi rawatan harus dimulakan dengan segera.

Pada peringkat ini, arthrosis berbahaya. Ada yang membezakan satu lagi darjah ke-4, di mana rasa sakit hilang sepenuhnya, tetapi orang itu kehilangan keupayaan untuk berjalan, kerana pada peringkat ini rawan hancur sepenuhnya dan lumpuh berlaku. Pada masa yang sama, tahap ke-4 dicirikan oleh perkembangan kerap ankylosis (apabila sendi tumbuh bersama) dan neoarthrosis (apabila sendi yang tidak perlu atau tidak betul terbentuk di antara hujung tulang yang disesarkan).

Osteoartritis selepas trauma

Arthrosis pergelangan kaki selepas trauma memerlukan rawatan yang tepat pada masanya, kerana ia adalah ciri orang muda, tidak seperti kecacatan dan akut, kerana ia berlaku selepas kecederaan. Contohnya dalam kes terkehel, patah tulang dan terseliuh.

Sebarang kerosakan tisu selepas kecederaan tidak berlalu tanpa kesan dan secara langsung menjejaskan saluran darah dan saraf.

Pada mulanya, pesakit tidak merasakan apa-apa ketidakselesaan, hanya dari masa ke masa dia menyedari bahawa kaki dipintal ketika berjalan, kerana ligamen lemah dan tidak dapat lagi menyokong seluruh kaki.

Dari masa ke masa, dengan arthrosis pergelangan kaki, aktiviti fizikal (terutamanya pada atlet) menjadi lebih sukar, kaki cepat letih semasa latihan. Dalam kes sedemikian, kanak-kanak perempuan sering mempunyai aduan bahawa mereka tidak boleh duduk di atas benang walaupun dengan regangan yang panjang dan betul setiap hari. Penambahbaikan sentiasa diikuti dengan pengampunan, di mana kaki membengkak, sakit, dan tidak tenang walaupun selepas berehat.

Selalunya osteoarthritis selepas trauma yang menyebabkan nonunion, kecacatan tulang yang menyebabkan pergerakan sendi yang teruk. Ini memungkinkan, sebagai contoh, untuk membengkokkan lengan di siku bukan sahaja ke belakang tetapi juga ke hadapan. Pseudarthrosis berlaku semasa penyembuhan tulang apabila tisu tumbuh bersama secara tidak betul.

Selalunya, arthrosis selepas trauma pergelangan kaki adalah akibat daripada campur tangan pembedahan semasa operasi lain. Parut terbentuk di kawasan tisu, menjejaskan peredaran darah. Risiko meningkat jika pembedahan melibatkan pengangkatan sebahagian daripada sendi yang terjejas. Rawatan arthrosis selepas trauma pergelangan kaki dijalankan menggunakan metodologi yang sama seperti untuk jenis lain.

Osteoartritis boleh dan tidak boleh

Adakah mungkin untuk melakukan senaman fizikal dengan penyakit ini? Adalah penting untuk mengurangkan beban pada sendi yang berpenyakit sebanyak mungkin. Oleh itu, selepas membuat diagnosis, cuba untuk tidak mengangkat beban, berlari dilarang, anda tidak boleh melompat, melakukan squats, melakukan tendangan berdiri dan menekan dengan berat berat , melakukan aerobik kejutan, melakukan senaman asimetri, dan melakukan beban latihan statik (cth. ). Anda boleh menggunakan tongkat untuk melegakan sakit arthritis semasa berjalan.

Walau bagaimanapun, tidak disyorkan untuk menolak aktiviti fizikal sama sekali. Sebaliknya, peredaran darah normal dalam sendi buku lali dengan arthrosis dicapai dengan lebih cepat melalui sukan. Disyorkan untuk penyakit (terutamanya arthrosis pergelangan kaki selepas trauma) berjalan pantas atau berenang.

Setiap paun berat tambahan memberi tekanan tambahan pada kaki dan menyebabkan pembengkakan buku lali, jadi walaupun penurunan berat badan yang sederhana akan mempercepatkan masa pemulihan. Kurangkan berat badan terlalu cepat tidak digalakkan, senaman sederhana dan diet yang betul (tetapi tidak melemahkan) akan beransur-ansur mengembalikan badan kepada normal. Monodiet tidak membantu dengan arthrosis, begitu juga mereka yang secara dramatik dan radikal mengubah diet biasa. Apabila beralih kepada diet vegetarian, lebih baik menunggu sehingga anda pulih sepenuhnya.

Pilih kasut dengan tapak yang rendah dan lebar. Untuk buku lali, anda boleh dan harus memakai tumit lebar yang kecil, tetapi tiada balet flat atau kasut. Kasut ini adalah yang paling selesa dan selamat dipakai serta meningkatkan kestabilan kaki dengan ketara apabila berjalan. Tapak yang lembut mengurangkan lagi tekanan pada sendi.

Bahagian atas hendaklah lembut, lapang dan tidak memampatkan kaki, tetapi saiz but yang salah hanya akan meningkatkan risiko kecederaan. Jika anda mengalami kaki leper, ia hanya memburukkan lagi masalah. Apabila seseorang memijak tanah, hentakan mesti dibatalkan oleh sendi bersama-sama dengan kaki berpintal. Insole atau pembalut ortopedik khas boleh membantu di sini.

Semasa duduk, cuba pastikan lutut anda lebih rendah sedikit daripada pinggul anda. Perabot dengan kaki tinggi membantu, sebaik-baiknya dengan tempat letak tangan. Tempat duduk dengan pemegang sedemikian amat relevan untuk kesakitan yang sedia ada, kerana ini mengurangkan beban pada sendi lutut apabila mengangkat. Apabila bekerja di pejabat, laraskan kerusi meja anda supaya kaki anda tidak tertidur. Jika perabot tidak berkualiti, jangan duduk diam dan sekali-sekala bangun untuk memanaskan badan.

Jika anda melakukan urutan kaki sendiri atau dapatkan bantuan daripada pakar, ingatlah bahawa mengurut lutut itu sendiri adalah dilarang sama sekali. Gonarthrosis juga meradang sendiri dalam beg sendi, dan peredaran darah aktif di dalam hanya meningkatkan kesakitan. Adakah mungkin untuk memanaskan sendi dalam mandi atau menggunakan pelbagai kompres pemanasan dalam terapi? Ya, tetapi hanya jika orang itu pasti dengan diagnosisnya dan doktor yang hadir tidak membantah campur tangan sedemikian. Jangan gunakan haba jika suntikan ditetapkan untuk osteoarthritis dalam bentuk kortikosteroid.

Rawatan perubatan

Bagaimanakah osteoarthritis pergelangan kaki dirawat? Terapi mesti komprehensif dan berfungsi dengan beberapa teknik. Pertama sekali, adalah perlu untuk mengurangkan beban pada pergelangan kaki sebanyak mungkin, terutamanya semasa tempoh pemburukan kesakitan. Pembalut atau berjalan dengan tongkat dengan penekanan pada kaki yang sihat membantu. Jangan membebankannya, elakkan daripada berjoging dan aktiviti fizikal lain untuk seketika (berlari berbahaya).

Ubat-ubatan sahaja tidak meningkatkan aktiviti motor seseorang, tetapi ia boleh menjadikan pergerakan lebih mudah dan mengurangkan kesakitan. Analgesik yang baik yang melegakan kesakitan ialah ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs).

NSAID mempunyai kesan buruk pada mukosa gastrik, menyebabkan beberapa masalah dan kesakitan, jadi sebaiknya gunakannya dalam bentuk pelbagai salap atau suntikan. Ubat-ubatan ini bertujuan untuk melegakan kesakitan. Banyak daripada mereka membolehkan anda mengeluarkan bengkak dan keradangan. Kortikosteroid, ubat anti-radang, juga disuntik ke dalam sendi atas sebab yang sama. Penggunaannya adalah dinasihatkan apabila penyakit itu berada di peringkat kritikal dan ubat lain berhenti memberi kesan, kerana kortikosteroid adalah ubat yang kuat dan berkuasa.

Dalam kaedah rawatan moden, ubat itu disuntik terus ke dalam sendi itu sendiri dengan bantuan hormon steroid atau dengan bantuan asid hyaluronik (yang sama yang begitu popular untuk tujuan kosmetik). Merawat osteoarthritis pergelangan kaki dengan kaedah ini adalah mahal tetapi berkesan. Asid hyaluronik yang disuntik adalah serupa dalam komposisi kepada cecair intra-artikular dan, apabila penembusan, menjana semula sendi yang rosak dan menggantikan cecair yang telah hilang apabila penyakit itu berlanjutan.

Rawatan edema boleh dijalankan dengan bantuan penitis, pelbagai salap meningkatkan nada urat. Chondoprotectors adalah ubat yang digunakan terakhir, kerana tugas utama mereka adalah untuk memulihkan sendi dan melindunginya daripada pengaruh negatif. Rawatan osteoarthritis buku lali melibatkan penggunaan chondroprotectors. Hasil daripada penggunaan dana berlaku selepas sekurang-kurangnya 3 bulan, bergantung kepada keparahan penyakit. Oleh itu, ubat itu biasanya ditetapkan untuk rawatan setahun atau lebih lama, tetapi hanya dalam dua peringkat pertama, jika tidak, mereka tidak berguna.

operasi dan variannya

Operasi ini ditetapkan pada 3-4 peringkat penyakit, serta bagi mereka yang kaedah rawatan sebelumnya tidak membawa hasil yang betul. Rawatan osteoarthritis pergelangan kaki dengan pembedahan mempunyai beberapa subtipe:

1. Arthroscopy adalah kaedah yang terkenal dan kerap digunakan.
2. Osteotomi tibia (juga dipanggil coxarthrosis).
3. arthroplasty.
4. endoprostetik.

Semasa arthroscopy, pakar bedah membuat hirisan kecil berhampiran sendi dan memasukkan kamera kecil untuk menilai keadaan umum sendi dan tulang. Selepas itu, instrumen pembedahan yang diperlukan dimasukkan dan operasi sebenar dilakukan. Arthroscopy dianggap kaedah rawatan yang paling lembut, kerana orang itu pulih dengan cepat selepas pembedahan, dan hirisan yang dibuat menyembuhkan tidak lebih lama daripada sebarang hirisan biasa.

Dalam sesetengah kes, ubah bentuk organ ini menyebabkan arthrosis pergelangan kaki yang berubah bentuk (rawatan agak berbeza daripada rawatan jenis penyakit lain), kerana beban pada keseluruhan buku lali diagihkan secara tidak betul. Osteotomi bertujuan untuk membetulkan kelengkungan ini (coxarthrosis) dan menyelaraskan tulang. Ia biasanya dikontraindikasikan pada pesakit tua dan digunakan untuk merawat pesakit muda. Dalam endoprostetik, sebahagian daripada bahan dikeluarkan dari tulang paha yang kurang tertekan dan dipindahkan ke buku lali. Dengan kaedah endoprostetik, kawasan yang terjejas dikeluarkan sepenuhnya atau sebahagiannya dan digantikan dengan peranti tiruan, tetapi dibina serupa.

Rawatan dan pencegahan lain

Kaedah merawat arthrosis pergelangan kaki sama sekali tidak berakhir dengan penggunaan pelbagai ubat. Langkah seterusnya dalam rawatan akan menjadi pelbagai pilihan. Senaman terapeutik (terapi senaman) memulihkan tona otot dan mengembalikan buku lali kepada mobiliti yang dahulu. Skim senaman ditentukan oleh pakar. Pertama, dari masa ke masa, latihan fisioterapeutik dilakukan dalam kedudukan meniarap - duduk dan berdiri.

Pilihan lain ialah membetulkan kaki. Semasa kursus sedemikian, adalah dinasihatkan untuk membetulkan kaki dengan pembalut atau merujuk kepada prinsip merakam. Ini dilakukan dengan bantuan pita khas dan plaster (teips). Ini mengurangkan risiko kecederaan ke tahap minimum, kerana losyen yang menenangkan membantu. Prinsip ini terkenal dalam kalangan atlet profesional.

Kaedah lain ialah rakaman kinesiologi. Pita pelekat kapas yang diperbuat daripada bahan hypoallergenic dilekatkan pada kaki. Yang terakhir kering dengan cepat pada kaki, mudah diperbaiki dan tidak menyebabkan sebarang ketidakselesaan.

Sesetengah doktor ragu-ragu tentang kaedah seterusnya untuk merawat osteoarthritis buku lali yang cacat. Walau bagaimanapun, ia telah terbukti secara saintifik bahawa magnetoterapi, elektroforesis dan rawatan Vitafon dengan ketara meningkatkan kesan ubat-ubatan, jadi mereka melegakan kesakitan dengan sempurna.

Setiap sesi urutan perlu dilakukan oleh pakar dan berlangsung kira-kira 15-20 minit. Pada masa yang sama, tindakan dilakukan bukan sahaja pada pergelangan kaki, tetapi juga beralih ke kawasan bersebelahan, kerana otot kaki meningkatkan kerja kaki secara keseluruhan. Kursus ini biasanya berlangsung 2 minggu dengan rehat 2 hari, tetapi rawatan boleh diselaraskan atas cadangan pakar.

Diet untuk osteoarthritis pergelangan kaki harus seimbang dan termasuk penggunaan protein, lemak, karbohidrat, serat dan mineral. Pemakanan untuk osteoarthritis tidak semestinya terhad. Walau apa pun, makanan yang pelbagai adalah baik dan sihat. Vitamin untuk osteoarthritis juga akan menjadi penting. Mereka boleh didapati dengan bantuan tablet, dan dengan penggunaan vitamin dari buah-buahan dan sayur-sayuran.

Untuk mengelakkan perkembangan penyakit, ikuti beberapa peraturan mudah dan penyakit ini tidak akan nyata.

Contohnya, kawal pemakanan anda. Jangan tinggalkan produk berbahaya kegemaran anda sama sekali - cuba kurangkan penggunaannya ke tahap minimum.

Elakkan kecederaan dan beban berat apabila bekerja atau bersukan. Sebelum senaman kegemaran anda, pastikan anda memanaskan badan. Ia dilarang untuk mencangkung dengan osteoarthritis, tetapi apabila pesakit menyingkirkan penyakit itu dan kembali ke aktiviti lamanya, ini harus dilakukan dengan berhati-hati yang mungkin. Pesakit hendaklah memakai kasut yang selesa. Beri keutamaan kepada kasut berkualiti tinggi, itulah sebabnya kasut tumit harus dielakkan.